Kindergeneeskunde (E0C18A)

Uit WikiMedica
Ga naar: navigatie, zoeken


Algemeen

  • 3.6 sp. Kindergeneeskunde: theoretische colleges (De Boeck Christiane | Lagae Lieven | Toelen Jaan | Van Geet Christel)

De inhoud van de lessen zal gebaseerd zijn op de verschillende hoofdstukken uit het Lissauer handboek. De volgorde van de lessen zal niet strikt de numerieke ordening van het handboek volgen. De inhoud van de lessen zal niet steeds letterlijk overeenkomen met de inhoud van het handboek, de leerstof die in de lessen gedoceerd wordt, vormt de basiskennis en zal behandeld worden in het examen.

1. The child in society: aangepast aan de Vlaamse evenals internationale context (CVG)

2. History and examination: wordt behandeld in de lessen semeiologie

3. Normal child development, hearing and vision (LL)

4. Developmental problems and the child with special needs (LL)

5. Care of the sick child (KDB)

6. Pediatric emergencies (KDB)

7. Environment: accidents, poisening, child abuse (KDB)

8. Genetics (LL)

9. Perinatal medicine (CVG)

10. Neonatal medicine (CVG)

11. Growth and puberty (KDB)

12. Nutrition (KDB)

13. Gastroenterology (CVG)

14. Infection (KDB)

15. Allergy and immunity (KDB)

16. Respiratory disorders (KDB)

17. Cardiac (wordt in andere cursus gedoceerd door Prof M Gewillig)

18. Kidney and urinary tract (CVG)

19. Genitalia (KDB)

20. Liver disorders (CVG)

21. Malignant disease (CVG)

22. Hematological disorders (CVG)

23. Emotions and behaviour (LL)

24. Skin (KDB)

25. Endocrine and metabolic disorders (KDB)

26. Bones joints and rheumatic disorders, (CVG)

27. Neurological disorders (LL)


CVG (Prof C Van Geet), KDB (Prof K De Boeck), LL (Prof L Lagae) Uitzonderlijk kunnen bepaalde delen van de cursus door een andere lesgever verzorgd worden.


  • 2 sp. Kindergeneeskunde: klinische colleges

Afhankelijk van de topics aangeboden in de vorm van overzichtartikels, interessante links naar websites, relevante researchpapers, populaire literatuur,… kan de inhoud die besproken wordt verschillen.

Voorbeelden zijn:

- Rilatine gebruik en ADHD

- Anorexia Nervosa

- Geboorte screening

- ...

TIjdens de semeiologische lessen wordt onder andere ingegaan op:

onderzoek pasgeborene en zuigeling

psychomotore ontwikkeling en neurologisch onderzoek.

anamnese en algemene inspectie van het kind

neus, keel en oren, longen en abdomen

puberteit en musculo-skeletaal


  • 0.4 sp. Kindergeneeskunde: casusgebaseerde integratieweek urgentie

Tijdens deze casusgebaseerde integratieweek zal de vrouwelijke patiënt en het kind aan bod komen. Meer specifiek zal er vanuit kindergeneeskunde ingegaan worden op onder andere: opvang bij de geboorte, voedingsadvies, koorts bij kinderen, psychomotore ontwikkeling en puberteit.

Tijdens deze week zal er ook expliciet aandacht worden besteed aan palliatie, voeding en genetica doorheen de verschillende casusbesprekingen.

Examenvorm

Type : Examen tijdens de examenperiode Evaluatievorm : Schriftelijk Vraagvormen : Meerkeuzevragen Leermateriaal : Geen

De evaluatie is een schriftelijk examen met ongeveer 40 klassieke meerkeuzevragen met 4-6 antwoordopties. Er wordt giscorrectie toegepast. De vragen komen uit de verschillende onderwijsleeractiviteiten; Tijdens de lessen zullen voorbeelden van examenvragen worden besproken en getoond.

Tips

(Klik hier om tips toe te voegen.)


- Het handboek is eventueel handig om er je notities mee aan te vullen. Indien je goede notities hebt en je niet per se een 20 wilt halen, is dit echter niet nodig.

- Het rode boekje van prof. Lagae is leerstof, voornaamste is echter de mijlpalen in ontwikkeling en eventueel de Tanner stadia. Deze staan echter ook redelijk goed uitgelegd in de slides van de practica. De rest kan je best 2x lezen om er een notie van te hebben maar is eerder een verhaaltje dat je leest en niet echt leerstof.

- Je zorgt er best voor dat je notities hebt. Zeker bij de lessen van prof Lagae (kinderneurologie) is het heel belangrijk dat je hier nota's van hebt, want dit staat niet zo goed in het handboek. Professor Van Geet zegt ook redelijk veel extra bij haar slides.

- Het examen is in casusvorm, en is redelijk goed opgesteld. De vragen van epilepsie waren de voorbije jaren wel bijzonder moeilijk en deze vragen kwamen ook niet steeds uit de les. Hopelijk is dit naar volgend jaar toe beter, aangezien dit is meegegeven aan het docententeam door WG onderwijs.

- Bekijk zeker de examenvragen van vorige jaren! Ze recycleren erg vaak.

- Practica: semeiologie neonatologie en semeiologie KG: interessante practica! Je gaat normaal bij deze practica ook de kliniek mee in (zeker bij neonato en bij practicum 2 en 3 van kindergeneeskunde)

Bestanden

LEES EERST HIER HOE JE BESTANDEN MOET UPLOADEN! Je moet ook een account hebben.

(Klik hier om bestanden toe te voegen.)

Samenvatting 2016

A. Lessen

B. Examenvragen


Examenvragen

(Klik hier om examenvragen toe te voegen.)

Examenvragen 2017-2018

Eerste examenmoment

1. Jongen van 6 jaar van Iraanse afkomst komt op raadpleging omdat hij soms geel ziet na infecties, waarbij zijn urine dan donker kleurt. Bij navragen had hij ook last van een lange en felle neonatale icterus. Zijn vader zit met hetzelfde probleem wanneer hij aspirine of specifieke antibiotica neemt. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? (ook een tabel met bloedwaarden gegeven)

  • G6PDH def
  • ABO incomp
  • Sferocytose
  • Thalassemie
  • Parvo B19 infectie

2) Jongen gevallen uit boom op 2m hoogte in de struiken, geen bewusteloosheid na val, maar 1 keer moeten braken, op spoed is je KO normaal, wat doe je?

  • 24u observatie ZH
  • CT hersenen
  • Rx schedel
  • Thuis observatie
  • CT hals

3) Moeder met kind uit Afrika (Oost-Congo), zws was goed verlopen, kind sterft echter na 1j, wat is de meest wss epidemiologische oorzaak?

  • Neonatale oorzaak
  • Diarree Malaria
  • HIV
  • Mazelen

4) Kind, 3m, heeft het moeilijk met drinken en snakt naar adem + cyanotische, grauwe kleur

  • VSD
  • Tetralogie van Fallot
  • Univentriculair hart

5) Meisje, 8j, met childhood absence aanvallen staat op Depakine, al 1j aanvalsvrij, moeder vraagt toekomstperspectieven. Welke uitspraak klopt:

  • Depakine is niet geïndiceerd bij meisjes met absence epilepsie en we starten dus iets anders
  • Na 2j aanvalsvrij proberen stoppen
  • Na 2j aanvalsvrij en normaal EEG

6) Kind van 7 maanden met pijn bij verpamperen, geen koorts gehad de voorbije weken. Been in antalgische houding: flexie, abductie, exorotatie. CRP 25 en Lymfocyten sterk verhoogd.

  • Septische artritis Kingae
  • Septische artritis Staph Aureus
  • Lyme artritis
  • Avasculaire Heupkopnecrose

7) Casus met duidelijke acuut leverfalen tekens, verhoogde transaminasen/alkalische fosfatasen, wat is de meest voorkomende oorzaak bij zuigelingen in België ?

  • Paracetamol intox
  • Metabole ziekte
  • Virale hepatitis

8) Moeder komt uit op kindje met lege paracetamol verpakking. Weet niet hoeveel erin zaten/hoeveel ze heeft ingeslikt? Ze belt de HA om raad. Wat is deze raad?

  • Je zegt dat er niet genoeg in verpakking zit om een probleem te vormen
  • Paracetamol kan geen kwaad bij kind
  • Paracetamol smaakt bitter, dus ze zal er waarschijnlijk niet veel van hebben ingenomen
  • Je zegt dat ze 2g acetyl-cysteine moet geven
  • Je zegt dat ze naar spoed moeten voor een serumbepaling Paracetamol van het bloed

Ouders willen absoluut herbruikbare luiers gebruiken en het kind heeft dan ook last van luierdermatitis. Nu vermoed je ook candida surinfectie omdat:

  • Het ziet er pijnlijk uit
  • Vooral in plooien
  • Ook op gelaat
  • Op romp
  • Enkel billen

10) Kind van 10 jaar, VG van eczeem. Nu moeite met ademen tijdens turnles. Je geeft als rescue medication SABA. Onderhoud met ICS? Wat zeg je aan de ouders?

  • Je zegt dat ICS in zo’n lage dosis geen nevenwerkingen heeft
  • ICS kan het immuunsysteem onderdrukken.
  • Niet samen geven met bronchodilatator
  • ICS werken onmiddellijk.
  • ICS mag gestopt worden van zodra er geen symptomen meer zijn.


11) Meisje van 13 heeft sinds haar 5j diabetes I, komt naar de raadpleging omdat ze al eventjes pijn in (rechter)knie heeft, ze verzorgt zich doorgaans goed, zegt tussendoor dat ze wel vaker hogere glycemies meet. Dit komt wegens:

  • Meer insuline nodig tijdens puberteit Ze eet ongepaste voeding ofzo door adolescentie
  • Verminderde compliance in puberteit Pijn is gerelateerd aan de hyperglycemie
  • Insuline is minder werkzaam geworden

12) 3j kind, vluchteling. Op raadpleging. Aan gelaatstrekken vermoed je hypothyreoïdie. Wat doet je vermoeden nog meer bevestigen

  • Navelbreuk
  • Liesbreuk
  • Tachycardie
  • Diarree
  • Strabysme

13) Kind met acute lymfoblastische leukemie en infectie (zit in intensieve fase behandeling, bloedwaarden gegeven, alles gedaald). Zus had hoge koorts. Wat doe je?

  • Bloedbeeld, hemocultuur en IV AB
  • Bloedbeeld, hemocultuur en PO AB
  • Bloedbeeld, hemocultuur, LP, beenmergonderzoek, RX thorax en IV AB
  • 2e koortspiek afwachten

14) Kind is vermoeid, hoofdpijn, slaapt wel goed en lang gng, foto van kind gegeven (lang gezicht, open mond) Wat verwacht je bij gedetailleerde anamnese te ontdekken:

  • Snurkt
  • Tanden later
  • Motorische ontwikkelingsachterstand
  • Prematuur geweest

15) Kind terug naar P3 was 6m (ik dacht 2j?) oud kwam van P25 voor gewicht en hoest al een tijdje. Pols = 110/min; AH = 40. Long en cor normaal. Opgezet abdomen. Wat doe je?

  • Zweettest
  • CFTR gen nakijken
  • IgE meting
  • Echo abdomen

16) beschrijving van het nefrotisch syndroom, geen hematurie. Wat zie je hier niet bij

  • Bloedingen
  • Trombose
  • Infectie
  • Hypovolemie
  • Hypercholesterolemie

17) Kind 18M met blafhoest, ‘s nachts, gek geluid…. Wat zou hier in deze casus kunnen wijzen naar epiglottitis?

  • Gevaccineerd
  • De leeftijd
  • Geen hoge koorts
  • Blafhoest
  • Geen van bovenstaande

18) 3d oud en plots in shock. Gemarbreerde huid, saturatie aan de arm 98%, hypotensie. Geen a. Femoralis voelbaar Oorzaak

  • Open ductus van botalli
  • Coarcatio aorta
  • Tetralogie van Fallot
  • ASD
  • VSD

19) Zuigeling met faryngitis en conjunctivitis en submandibulaire klieren die niet pijnlijk, maar wel ge zwollen waren. 38,5° koorts. Geen nekstijfheid. Was al 3 dagen bezig.

  • Tumorlysis-koorts. Je denkt aan een oncologische aandoening en doet hier verder onderzoek voor
  • Je laat ze over een dag terug komen, denkt dat het viraal is.
  • Koorts zonder focus
  • Mogelijk toch meningitis, verder onderzoeken
  • Je denkt aan pneumonitis en stuurt door voor RX thorax

20) Kind van 6m met teken van bronchiolitis (er stond dat de zus eerst ziek was geweest, nu zij, is prematuur geweest, licht tachycard, licht kortademig en wheezing, alert, drinkt goed) Wat doe je?

  • Opname in ziekenhuis
  • macrolide
  • Je schrijft aerosol Ventolin en atrovent
  • 1-2 dagen wachten
  • Eenmalig ICS

21) Krijgt een bloedbeeld waaruit ijzerdeficiëntie blijkt, maar wil geen ijzersupplementen nemen wegens al constipatie. Wat raad je idealiter aan qua dieet?

  • Vis eten
  • Rood vlees
  • Fruitsap drinkensap
  • Groene bladgroenten
  • Ontbijtgranen met melk

22) Vrouw, primigravida. Vriendin met congenitale listeriose en is bang dat ze dat ook gaat krijgen. Wat raad je aan tegen listeriose:

  • Geen zachte kazen eten
  • Geen tonijn
  • Contact met vriendin (die ook ziek was) vermijden
  • Geen contact met katten

23) Catecholamines gestegen, via scan heeft men een gezwel gevonden boven de nier. Welk typisch onderzoek voer je uit?

  • MIBG scan
  • DSMA scan
  • CT scan abdomen
  • PET CT scan abdomen
  • Meckel scan

24)Kind dat enkel mama zegt. 12M oud, kruipt, pincetgreep perfect, wijzen.

  • Kan normale ontwikkeling zijn
  • Abnormale ontwikkeling

25) Jongen 13 jaar nog geen pubertaire tekenen van ontwikkeling, vindt zich klein. Wordt gepest. Wat doe je? Gaat van lengte P25 naar P3. Gewicht was al P3.

  • Testosteron bepalen
  • Botleeftijd
  • Dit is het typisch verhaal van een syndroom dat groeiretardatie geef

26) 16 j hormoontherapie nodig. Wordt gepest. Zegt direct ja. Ouders zijn het oneens, wat doe je (vader = ja, moeder = nee)?

  • Rechtbank
  • Doen want kind wil het
  • Niet doen want moeder wil het niet
  • Doen want vader wil het
  • Zelf beslissen om het toch te doen

28) 14m, acute pijn Re fossa, pijn in vlagen (was eerst 2u buikpijn, dan weg, dan terug), bloed anaal. Klinisch onderzoek: hyperperistalsis en weerstand in Re fossa. wat is dit?

  • Appendicitis
  • Mesenteriele adenitis
  • Invaginatie

29) Kindermishandeling premature alleenstaande moeder, wat klopt er niet?

  • Indien er geen retinabloedingen zijn is mishandeling uitgesloten
  • Meer bij alleenstaande moeders
  • Meer bij prematuren
  • Doorverwijzen naar vertrouwenscentrum indien verdacht

30) Premature geboorte, wel helder vruchtwater, heeft ademhalingsproblemen, heeft middelen voor longrijping gehad (maar niet afgerond door onstuitbare arbeid), heeft na aantal uren nasale CPAP nog steeds ademhalingsproblemen (RDS). Wat is meest waarschijnlijke oorzaak van de respiratoire problemen?

  • Congenitale pneumonie
  • Pneumothorax
  • Hyalijne membraanziekte
  • Transiënte tachypneu van de pasgeborene

31) Kind, 5/6/7 APGAR, beademing. Na 3 dagen verslechtering van de situatie. Je ontdekt een intraventriculaire bloeding type III. Wat klopt niet in kader van deze casus?

  • Cerebral palsy ontstaat louter door ischemie en/of asfyxie peripartaal
  • Intraventriculaire bloeding geeft aanleiding tot periventriculaire leukomalacie
  • Postobstructieve hydrocefalie wordt behandeld met stent plaatsing.
  • Apgar-scores geven goede indicatie voor asfyxie
  • Verhoogde kans op bloeding in week 28 PML

32) 25w 6/7 PML zwanger en verwachten het kind deze week zal geboren worden, wat doe je?

  • Longrijping, intensieve neonatale verzorging bij geboorte
  • Longrijping, palliatieve verzorging bij geboorte
  • Geen longrijping +…
  • Geen longrijping +…
  • Ethisch comité

33) Kind is suf en avond voordien braken, nu al 3 keer diarree; huidturgor nl, capillaire refill 2 seconden wilt niet veel drinken.

  • Je denkt aan metabole ziekte
  • Beginnende virale gastro-enteritis
  • Vertoont eerste tekenen van shock
  • Voedselintoxicatie
  • ...

34) Vraag over SMA en wat klopt er niet.

  • Sterft voor 16M
  • Veroorzaakt door mutatie SMN1 proteine en is autosomaal recessief
  • SMA1 (werdnig-hofmann) kan behandeld worden door nusinersen (spinraza)
  • Gen therapie bestaat uit SMN2 een normaal SMN proteine te maken ofzoiets


35) Hemangioom op stuit. bij inspanning (actief zijn) soms stridor (kakelende geluiden), soms niet hoorbaar.

  • Laryngomalacie
  • Hemangioom larynx
  • Subglottis stenose
  • Vasculaire ring

36) Oorzaak Potter syndroom

  • Autosomaal dominant polycystische ziekte
  • Multicystische dysplastische nieren
  • Congenitale hernia diafragmatica
  • Pyelo ureterale stenose (?)

37) Vrouw komt veel bij tijdens zs en toenemende glucosurie in 3de trimester. Foetus weegt 2,6kg, wat veroorzaakt de intra uteriene groeiretardatie?

  • Foetale hyperinsuline
  • Renale agenese
  • Down
  • Placentaire microvasculaire problemen
  • Rhesus-iso-immunisatie

38) Kind met koortsstuipen heeft er al 3 gehad. Heel lichaam trekt dan samen (clonieën in 4 ledematen), duurt niet zo lang (30s - 1min), gaat vanzelf over. Moeder heeft dit ook gehad, maar geen epilepsie. Na/bij 3e aanval EEG door kinderneuroloog. Toont sporadische epileptische activiteit. Wat doe je.

  • Omdat ouder normaal is doe ik niets
  • Adhv EEG start ik medicatie
  • Geen medicatie zijn simpele koortstuipen.
  • Ik denk aan focale aanvallen en start medicatie
  • Omwille van vertraagde taalontwikkeling start ik AE

39) Na 3 weken nog altijd icterus, bleke stoelgang, geen anemie. Tabel gegeven met daarin “direct bilirubine” dat verhoogd is. Wat is de oorzaak?

  • Galwegatresie
  • Borstvoeding

40) Bevalling met een Ventouse. Kind heeft zwelling die niet over de middellijn reikt, heeft net de omvang van 1(naam van 1 schedel deel),occipitaal links, is zacht. Wat is dit?

  • Cephaalhematoom
  • Caput succedaneum
  Tweede examenmoment

1. Jongen van 15 jaar, hij was groot (lengte p90 en gewicht p50), had last van gynaecomastie. Hij had nog geen tekens van puberteit (kleine testes). Blanco voorgeschiedenis. Zijn vader was 176 cm, zijn moeder 155 cm. Onderzoek van het hart was normaal.

  • Klinefelter
  • Marfan
  • Pubertas tarda
  • Familiaal grote gestalte
  • Cushing

2. Een mama had net haar dochtertje in bad gestoken, toen de bel onder ging. Toen ze terug boven was lag haar dochter onder water. Wat is juist?

  • Als er geen pols meer is, heeft het geen zin meer om te reanimeren
  • Verdrinking in warm water geeft betere overleving.
  • Eerste actie is hartmassage en dan mond aan mond beademen.
  • Surfactant toedienen geeft gunstig effect
  • Wateraspiratie kan laattijdige gevolgen hebben.

3. Kind is vermoeid, hoofdpijn, slaapt wel goed en lang gezicht. Foto van kind gegeven (lang gezicht, open mond). Wat verwacht je bij gedetailleerde anamnese te ontdekken:

  • Snurken
  • Tanden later
  • Motorische ontwikkelingsachterstand
  • Prematuur geweest

4. Een jongen 10j die al sinds 3 weken een gezwollen knie had. Wel pijn, maar staat niet op de voorgrond. Soms subfebriel met maximaal 38,2°. Normale beweeglijkheid. IgG was positief voor borelia. Patella dancing. CRP was rond de 20. Wat is de oorzaak?

  • Septische artritis door s. Aureus
  • Septische artritis door kinga
  • Lyme artritis
  • JIA
  • Trauma aan knie

5. Jongen die een week geleden ziek was geweest (faryngitis). Nu had hij last van purpura en ook sneller blauwe plekken. Voor de rest zag hij er gezond uit. Plaatjes waren iets van 50 denk ik?

  • ITP
  • Henoch schonlein


 5. is dat deze vraag : Kind dat al frequent neusbloedingen had. Vorige week ziek geweest. Nu meer neusbloedingen en ook petechiën en purpura. Bloedbeeld ook gegeven.
  • ITP
  • Von Willebrand ziekte

6. Kind had een faryngitis gehad en had nu nog een infectie maar ik weet het verhaal errond niet meer goed, hematurie, long en hart normaal

  • Glomerulonefritis door streptokokken
  • Henoch schönlein
  • Lupus nefropathie
  • Cystitis met Proteus Mirabilis

7. België. Primigravida 26j bevalt van zoontje. Kind sterft in eerste levensjaar. Wat is de epidemiologisch meest waarschijnlijke doodsoorzaak?

  • Congenitale malformatie
  • Prematuriteit
  • Wiegendood
  • Intoxicatie geneesmiddel
  • Mishandeling

8. Tweede zwangerschap, veel gewichtstoename in derde trimester en glucosurie. Baby 4,2 kg. Wat is de oorzaak van de macrosomie?

  • Foetale hyperinsulinemie
  • . maternale dyslipidemie
  • Marfan syndroom
  • pre-eclampsie

9. Jongetje van 8 maanden, van gezond ouders. Broertje is op de leeftijd van 1 jaar overleden aan infectie, toen woonden de ouders nog in Marokko. Jongetje is suf en eet/drinkt niet meer. Glycemie is 35. Geen klinische tekens.

  • Congenitale hypothyroïdie
  • Ingeklemde liesbreuk
  • Type 1 diabetes
  • Congenitale bijnierhyperplasie
  • MCAD deficiëntie


10. Kind van 6 weken. Sinds enkele dagen braken. Begon met beetje teruggeven, nu postprandiaal fel braken. Lijkt honger te hebben, stoelgang normaal. Oorzaak?

  • Pyloorstenose
  • Duodenale atresie
  • Gastro-oesofagale reflux
  • Necrotiserende enterocolitis

11. Kind van 1 jaar met constipatie. Bij geboorte pas meconium stoelgang op dag 3. Nu geen spontane defecatie, enkel na gebruik van suppo's of stimulatie. Kindje kan op beentje staan. Abdomen is uitgezet.

  • Hypothyroïdie
  • Functionele constipatie
  • Spina bifida
  • Hirschsprung

12. Stellingen over SMA, wat klopt er niet?

  • Sterft voor 16 maanden.
  • Veroorzaakt door mutatie SMN1 proteïne en is autosomaal recessief
  • Werdnig-hofmann kan behandeld worden door nusinersen (spinraza).
  • Gen therapie heeft als doel om uit dysfunctioneel SMN2 proteïne een normaal SMN proteïne te maken.
  • SMA wordt veroorzaakt door voornamelijk aantasting van alfa-motorneuronen in de voorste hoorn van het ruggenmerg.

13. Wat is niet waar over duchenne ziekte

  • Kind van 4 jaar zal een positief Gowers manoever hebben.
  • Ziekte ontstaat door één geskipt exon.
  • Corticosteroïden verlaten rolstoelgebondenheid. Iedere patiënt kan behandeld worden met exon skipping techniek en zo een Becher ziekte worden.
  • De diagnose kan gesteld worden adhv CK meting.
  • Ontstaat door een mutatie in DMDgen

14. Wat is niet correct over Lennox-Gastaut epilepsie?

  • Is een epilepsie die drug-resistent is.
  • Komt voor bij kinderen, stopt na de puberteit.
  • Als de epilepsie goed onder controle gehouden wordt, kan IQ nog ontwikkelen
  • Is een epileptische encefalopatie en zal dus door frequente aanvallen de ontwikkeling stoppen.
  • Kan ontstaan door hyposische encefalopathie.

15. Kind 5 jaar met 39°C koorts en tachypnee (RR 40, HR 110). Onderzoek thorax en abdomen normaal, wel wat buikpijn. Suf, urine was normaal. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  • Acute appendicitis
  • Acute cholecystitis
  • Acute pneumonie
  • Herpes simplex

16. Meisje van 13 jaar. Had antistoffen tegen EBV. Geen koorts, gewichtsverlies of nachtzweten. Meerdere gezwollen lymfeklieren submandibulair. Opgezet gezicht en halsvenen waren duidelijk zichtbaar.

  • Hodgkin lymfoom Non-hodgkin lymfoom, T-cel
  • Neuroblastoom
  • ...

17. Meisje met pijn aan haar been. ‘S nachts botpijnen die niet verdwijnen. Bleek maligne te zijn … Men denkt aan een primaire bottumor. Wat is het?

  • Rhabdomyosarcoom
  • Neuroblastoom
  • Wills tumor
  • Ewing sarcoom
  • Hodgkin

18. Baby van 3 weken. Persisterende geelzucht. Vroedvrouw is wat ongerust en stuurt baby verder. Stoelgang is bleek. Bloedbeeld is gegeven. Totaal bilirubine 10 - … bilirubine 8.

  • Persisterende geelzucht door borstvoeding
  • G6PH deficiëntie
  • Extrahepatische Galwegatresie
  • Cogenitale door CMV infectie (is het niet dit? Het was geconjugeerde billirubine bij neonaat)

19. Baby met stegen transaminase, bilirubine en hepatomegalie. Als hij op latere leeftijd emfyseem ontwikkelt, wat is dan nu de meest waarschijnlijke diagnose?

  • Galactosemie
  • 1-antitrypsine deficiëntie


20. Kind na 3 weken moeilijkheden met drinken, kind wordt dan zweterig en ademt snel. Lichte tachycardie. Lage frequentie systolisch geruis. Hepatomegalie. Saturatie is 96%, moeder vind kind grauw eruit zien. Basale crepitaties.

  • Open ductus botalli
  • Ventrikel septum defect
  • Coarctatio aorta
  • Tetralogie van fallot
  • Univentriculair hart


21. Kind geboren op 37 weken. Minder gebruik van arm, maar tonus is wel ok. Bij klinisch onderzoek lijkt het pijn te doen. Schouder staat wat hoog.

  • Humerus fractuur Clavicula fractuur
  • Erbse parese
  • ...

22. Kind komt op dag 3 op de raadpleging. Kind is grauw van kleur. Saturatie in bovenarm is 97%, liespulsatie is niet goed te voelen. Hypotens. Shock.

  • Open ductus botalli: wegens hypotensie past hier bij
  • Coarctatio aorta


23. Kind van trap gevallen, heeft gebraakt. Moeder is met kind op je dienst. 15/15 apgar score. Kind is suf, maar reageert. Kind is bleek. Ze is stiller dan normaal

  • Je maakt je zorgen door de apgar hoge score.
  • Aangezien kind grote bult heeft op haar hoofd, kan je hersenbloeding uitsluiten.
  • Je stelt de moeder gerust omdat kind alert is. Lijkt toch fout?
  • Kind is zeker bleek door vagale respons op braken.
  • Kind kan bleek zijn door massieve inwendige bloeding. Deze?

24. Kind van 4 jaar is onderzocht onder narcose (wast geen sedatie? Ja kan :) ), daarna gaat het kind terug naar de moeder. Verpleegkundige merkt op kind oppervlakkig ademt. Wat is correct?

  • Hier is geen antidotum voor.
  • Dilatatie van de iris bevestigt je vermoeden dat het een nevenwerking van de sedatie is.
  • Dit kan veroorzaakt worden door pijn na de narcose.
  • Kind heeft een onderliggende longaandoening.
  • Weerslag op ademhaling door onderdrukking van het CZS.

25. Meisje, 11jaar, met icterus na een infectie en voor de rest altijd bleek en splenomegalie, wat zal verder onderzoek uitwijzen? Bloedbeeld (hemolyse, normocytaire anemie)

  • Gedaalde G6PH activiteit
  • Galstenen op echo abdomen
  • Muco
  • Alfa 1 antitrypsinedeficientie

26. Kind met meerdere blauwe plekken komt op de raadpleging. Welke uitspraak klopt niet?

  • Mishandeling komt vaker voor bij prematuren
  • Mishandeling komt vaker voor bij jonge alleenstaande moeders
  • Normaal oogonderzoek sluit mishandeling uit.
  • Stollingsstoornis kan soms tot verwarring leiden met mishandeling.

27. Meisje van 5 jaar. Blafhoest, heesheid. Begint ‘s nachts te hoesten (‘s nachts stridor). Is al 6 keer voorgekomen. In familie komt atopie voor. Als kind de ochtend erop op de raadpleging is, lijkt het weer beter te gaan.

  • Kind heeft verhoogde kans op eczeem
  • Kind heeft verhoogde kans op astma
  • Kind heeft waarschijnlijk immuundeficiëntie
  • Dit zal stoppen als kind 10 jaar is.

28. Kindje 3jaar met otitis media. Kind heeft rood trommelvlies, ook rode zwelling achter oor. Heeft al 5 keer otitis media gehad en al 2 keer loopoor.

  • Ik geeft PO antibiotica en geef hun een verwijsbrief voor NKO arts.
  • Ik geef IV antibiotica en stuur hun direct door voor verder onderzoek bij NKO arts .
  • Onderzoek naar cellulaire immuundeficiëntie
  • Onderzoek naar humorale immuun deficiëntie
  • ..

29. Kind met hoge koorts, heeft urinewegontsteking. Waardoor wordt het wellicht veroorzaakt?

  • E. coli
  • Entero bacterie??
  • Klebsiella
  • Proteus

30. Kind met grote gele schilfers op voorhoofd en achter de oren. Het jeukt niet. Oorzaak?

  • Atopisch eczeem
  • Seborrheisch dermatitis
  • … eczeem

31. Vrouw 23 weken 1/7 zwanger. Verwachte bevalling over 2 dagen. Wat doe je?

  • Geen longrijping en geen voorbereidingen (tocolyse), palliatief bij bevalling
  • Geen longrijping en geen voorbereiding, intensieve zorgen bij bevalling.
  • Wel longrijping en voorbereidingen, maar palliatie bij bevalling
  • Wel longrijping en voorbereidingen, intensieve zorgen kind bij bevalling
  • Laten beslissen door ad-hoc ethisch comité

32. Jongen van 16 jaar die … probleem heeft. Hij wordt hiermee uitgelachen op school. Dokter stelt behandeling voor waar jongen meteen mee akkoord gaat. Vader is ook akkoord, maar moeder niet. Wat doe je?

  • Jongen is akkoord, dus we voeren behandeling uit.
  • Vader is akkoord, dus we voeren behandeling uit.
  • Als dokter lijkt mij dit het beste, we voeren de behandeling uit.
  • Moeder is niet akkoord, dus geen behandeling.
  • We laten de rechtbank beslissen of er een behandeling uitgevoerd wordt.

33. Kind, 5/6/7 APGAR, beademing. Na 3 dagen verslechtering van de situatie. Je ontdekt een intraventriculaire bloeding type III. Wat klopt niet in kader van deze casus?

  • Cerebral palsy ontstaat louter door ischemie en/of asfyxie peripartaal
  • Intraventriculaire bloeding geeft aanleiding tot periventriculaire leukomalacie
  • Postobstructieve hydrocefalie wordt behandeld met stent plaatsing.
  • Apgar-scores geven goede indicatie voor asfyxie

34. Kind van 6 maanden oud met atopisch eczeem vanaf 3 maanden. Vraagt diëtistisch advies. Welke voeding zou kind tijdelijk moeten laten om te testen of het dan beter gaat?

  • Ei
  • Melk
  • Tomaat
  • Aardbei
  • Gluten

35. Bevalling met een Ventouse. Kind heeft zwelling die over de middellijn reikt en zacht is. Wat is dit? Denk dat er stond blijft links?

  • Cephaalhematoom
  • Caput succedaneum
  • Subgaleaal hematoom

36. Casus over kind dat 1x braakte de avond voordien en de volgende ochtend al 3x waterige diarree gehad had. Geen koorts. Normale huidturgor, en capillaire refill 2 sec

  • Beginnende virale gastroenteritis
  • Vroege tekens van shock
  • Voedselintoxicatie

37. Vrouw met verslaving is bevallen. Kind heeft lage oren, microcefalie, vlak filtrum, epicantusplooien, lage neusbrug. Welke verslaving had de vrouw

  • Alcohol
  • Opioiden
  • Cocaine
  • Heroïne
  • Veel gerookt

38. Jongen (4 jaar) met spierzwakte. De jongen loopt wijdvoets, beetje ataxisch, is zeer stil in de klas, verminderde peesreflexen. Vader is gekend met autisme. Wat ga je doen?

  • CK meten
  • Gene panel
  • MRI hersenen
  • CT hersenen (?)
  • ??

39. 13 jarig meisje met gekende diabetes komt op de consultatie wegens een pijn in de knie. Ze is goed verzorgd. Ze zegt dat ze soms wat last heeft van hypoglycemie. Wat is correct?

  • Moeilijkere regeling tijdens de puberteit (eetstoornissen?)
  • Verminderde compliantie tijdens puberteit
  • Insuline behoefte stijgt tijdens puberteit
  • Hyperglycemie kan verklaard worden door pijn

Examenvragen 2016-2017

1.Een moeder komt met haar zoon van 15 jaar op consultatie. Het is een erg grote jongen (L op P97), voor een gewicht op P10. Hij heeft een bril omwille van een hypermetropie en hij had als kind een ventrikel septum defect dat spontaan is gesloten. Hij heeft nog geen tekens van puberteit + testisvolume 4ml. Hij heeft ook leerproblemen. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van zijn gestalte?

  • Marfan
  • Klinefelter
  • exogene steroïden
  • late puberteit
  • familiaal


2.Wat is de meest frequente oorzaak van sepsis bij een neonaat?

  • Groep B streptokokken
  • N. meningitis
  • Gram negatieve bacteriën
  • S. pneumoniae


3.Een zuigeling heeft last van een rash die erg hard jeukt. Het gaat om een erythemateuze letsels, met witte schilfering. De letsels zijn aanwezig ter hoogte van het gelaat en ter hoogte van de extensorzijde van de ledematen. Er is bovendien ook een aantasting van de armplooi die gesurinfecteerd is. Om welk probleem gaat het hier?

  • seborreïsch eczeem
  • atopisch eczeem


4.Een neonaat die prematuur werd geboren is net gestart met zijn adaptatievoeding, wanneer hij begint te braken en weigert te eten. Bovendien verliest hij ook bloed per anum. Aan welke pathologie denk je hier?

  • invaginatie
  • necrotiserende enterocolitis


5.Een jongen van 11 jaar komt op consultatie omdat hij vermoeid is. Bij het onderzoek merk je op dat hij anemisch lijkt. in het bloed zien we een gestegen ferritine, een gedaalde transferrine saturatie, een gestegen sedimentatie en een gedaald albumine. Aan welke ziekte denken we bij deze jongen?

  • coeliakie
  • mucoviscidose
  • Crohn


6.jongen, toenemende pijn in lies en scrotum. ene testis hangt iets hoger dan andere, geen koorts

  • torsio testis
  • ingeklemde liesbreuk
  • scrotaal oedeem


7.stellingen over puberteit bij meisje. wat is juist?

  • borstontwikkeling is eerste teken van puberteit bij meisje
  • na de menarche groei je nog veel
  • bij de jongens is pubisbeharing het eerste teken


8.jongen 15 jaar, wordt gepest omdat hij klein is en nog geen tekens van puberteit vertoont. men denkt eraan om hormoonbehandeling te starten om zijn puberteit te induceren. jongen wilt de behandeling. moeder wil het niet, maar vader staat wel achter de beslissing. Wat doe je als arts?

  • patiënt wilt het, dus je start behandeling (15 jarige is toch wilsbekwaam??)
  • vader wilt het, dus wel behandeling
  • rechter zal beslissen
  • moeder wil het niet, dus geen behandeling
  • je vindt zelf als arts dat het noodzakelijk is om de behandeling te starten


9.Zuigeling van enkele weken oud braakt veel, wil niks meer eten, op echo zie je pyloorhypertrofie. Wat is de behandeling

  • je geeft infuus KCl
  • je voert meteen heelkunde uit


10.Kind speelt veel, hematomen op onderbenen, veel neusbloedingen, gedaalde factor 8. De grootvader heeft hemofilie A < 1%, hij heeft 30% factor VIII; zus heeft 50% . Wat is juist? een van de examenvragen van vorige jaren

  • Deze jongen moet onderzocht worden voor von willebrand disease
  • De jongen heeft Hemofilie B
  • De zus is geen draagster van hemofilie A
  • de moeder moet worden onderzocht op dragerschap van hemofilie A
  • de jongen heeft hemofilie A


11.meisje, 12 jaar veel bijgekomen laatste jaar, G > L, veel striemen en een truncale obesitas, hoge bloeddruk,

  • Cushing syndroom
  • hypothyroidie
  • turner

12.Casus over vrouw met PPROM, 25 weken 6/7, men denkt dat ze binnen week gaat bevallen, wat doe je

  • ethisch consult met collega’s
  • CS voorbereiden, actief behandelen, intensief monitoren
  • overleg met ouders ivm opties
  • palliatie ….

13.vrouw, vruchtvliezen, insnijden, geen vruchtwater, kind 1500g, hypoplasie van de longen, wat doe je?

  • echo nier (Potter sequens, posterieure uretrakleppen moeten postnataal behandeld worden)
  • echo milt lever

14.Jongen, 15jaar, focale epilepsie, al jaren aanvalsvrij, wat doe je?

  • afbouwen
  • wachten tot rijbewijs gehaald heeft
  • afbouwen na normale MRI

15.Meisje 11j absence, lange tijd aanvalsvrij, nu een tonisch-clonische aanval gehad

  • typische evolutie voor lennox gastaut
  • zal spontaan verdwijnen eens zij uit de puberteit is
  • zal een epileptische encephalopathie ontwikkelen
  • zal zij met zekerheid veralgemeende aanvallen blijven doen

16.Secundaire enuresis

  • Dubbel zo vaak bij meisjes als bij jongens
  • heeft altijd een familiale voorgeschiedenis
  • Gaat zelden spontaan over
  • Meestal het gevolg van psychologisch probleem
  • rx wervelzuil

17.casus van: meisje normaal geboren, na 1 week bilirubinemie, braken, hepatomegalie, cataract

  • galactosemie
  • neonatale hepatitis

18.casus van congenitale hypothyroidie (guthrie test positief) guthrie was negatief..

  • TSH hoog, vrij T4 afwezig (indien Guthrie test positief)
  • TSH hoog, vrij T4 normaal
  • TSH laag, T4 hoog
  • TSH laag, T4 afwezig (indien Guthrie test negatief)

19.Jongen, 8 jaar. Bloedname gestegen Ig A-weefsel transglutaminasen. wat is de volgende stap in je beleid?

  • gastro-duodenoscopie met biopsie
  • exclusie dieet en bloedname wat later
  • colonoscopie met biopsie
  • RX SMD

20.Jongen 12m, zegt enkel papa, perfecte pincetgreep, kruipt ,kan nog niet stappen, kan niet alleen staan

  • dit is mogelijk nog een normale ontwikkeling
  • duidelijke motorische achterstand
  • Vertraagde taalontwikkeling

21.Kindje gastroenteritis, enkele dagen braken, diarree, 9% van gewicht verloren, geen peristalsis, geen darmgeluiden, gezwollen buik

  • ORS per os
  • ORS via nasogastrische sonde (staat toch duidelijk in die studie op ppt dat iv niet superieur is
  • iv vocht toedienen
  • Lactosevrije melk per os
  • Lactosevrije melk via nasogastrische sonde

22.Baby gestegen bilirubine dag 1, moeder O rhesus pos, vader A negatief. Moeder heeft cholycystectomie ondergaan op 36j. Wat is de MEEST waarschijnlijke oorzaak van de hyperbilirubinemie.

  • rhesusincompatibiliteit
  • sferocytose
  • ABO incompatibiliteit

23.Primaire immuundeficientie:

  • meer dan 2 pneumonies per jaar
  • meer dan 3 oorontstekingen
  • meer dan 2 LUWI
  • meer dan 4 of 5 virale infecties …

24.Pijn rechter fossa, geen diarree, geen koorts, hyperperistalsis in rechter fossa, na ppa bloederige stoelgang

  • divertikel van meckel
  • appendicitis
  • invaginatie ileocaecum

25.Meisje met abdominale massa (door toevallige palpatie ontdekt) in de linker flank. Kwam op consultatie voor otitis media. Grootmoeder had colon carcinoom, vader chronische nierinsuffiëntie. Ze heeft hematurie en hypertensie. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

  • Wilms tumor (nefroblastoom)
  • neuroblastoom
  • acute glomerulonefritis

26.Jongen, snurken, vroeger eczeem,nu jeuk, obstructie in de neus, rhinitis, paasvakantie, obstructief slaap apneu

  • IgE gemedieerde hypersensitiviteit
  • complement gemedieerd
  • adenoiden hypertrofie

27.Meisje met multipele letsels in de oksel, op de romp,... Kleine, ronde, gladde uitpuilende bultjes met duikjes in het midden (centrale umbilicus). Worden steeds groter. Wat is dit?

  • mollusca contagiosa

28.9-jarig kind wordt in haar arm gebeten door een hond, diepe wonde met daarrond nog enkele abrasies en hematomen… behandeling: tetanus vaccinatie (booster indien laatste tetanus prik meer dan 10 jaar geleden…)

  • verzorging met isobethadine
  • AB
  • wonde iedere dag behandelen met waterstofperoxide

29.Aspiratie vreemd voorwerp. diagnose:

  • RX expiratie
  • RX inspiratie

30.Meisje in opvolging op dienst hematologie. hoesten, rx thorax toont pulmonaire infiltratie. geen abnormale auscultatie.(acute chest syndrome?)

  • sikkelcelanemie
  • thalassemie
  • chronische nierinsufficiëntie

31.Jongetje, met pijn aan been en er minder op steunen, gezwollen. ook altijd al frequent blauwe plekken op de schenen. paar weken geleden yersinia gastro-intestinale infectie gehad (verkoudheid stond er zeker niet!!!!!) Negatieve familiale geschiedenis. Zijn knie is gezwollen en pijnlijk bij beweging.

  • reactieve arthritis
  • hemofilie A
  • Bacteriële synovitis

32.jongetje (kleuter) voor tv, moeder vraagt iets en kind reageert niet. Moeder denkt dat het mss koppig is en niet wilt luisteren, maar zet tv heel luid. Het kind is heel flink in de kleuterschool, kan goed volgen daar. wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

  • sereuze otitis media
  • autisme
  • trauma gehoorsbeentjes

33.jongetje, speelt veel buiten, wnr mama hem wast in bad, ziet ze allemaal petechieën. Voor de rest niks abnormaals aan kindje.

  • ITP
  • ALL
  • erfelijke trombocytopenie

34.Die casus waar veel discussie over was: G 75% , L 50%, ….

  • dieet anamnese
  • neemt kind medicatie
  • stoelgang navragen
  • familieleden met in het verleden een bloedtransfusie
  • als kind onder de lamp gelegen

35.Wat is verdacht voor een niet-accidenteel trauma *ribfracturen

  • fracturen aan de vingers
  • blauwe plekken onderbeen bij mobiel kind

36.Waarbij is HbA2 gestegen?

  • beta thalassemie
  • sikkelcelanemie
  • CNI

37.Apgar score 7/9, AH normaal, BD normaal, blauwe extremiteiten

  • polycythemie
  • koude omgeving

38.Iets van een jongen 4 jaar met spierzwakte. zijn vader is gekend met autisme. de jongen is zeer stil in de klas. hij loopt wijdvoets, een beetje ataxisch. en dan welke test je gaat doen

  • CK’s meten
  • gene panel onderzoek

39.zuigeling van 7 weken, veel huilen, goede gewichtstoename, geen enkel probleem. wat doe je?

  • RX-SMD
  • ouders geruststellen

40.Wat stijgt in de eerste levensweek?

  • temperatuur
  • bilirubine
  • druk in a. pulmonalis
  • hemoglobine

41.Kind met intraventriculaire bloeding, verwikkeling?

  • obstructieve hydrocefalie

42.Meisje met uiteenstande tepels en cubitus valgus, klein.

  • Turner

43.Kind met schilfertjes op scalp, jeukt niet

  • seborreisch eczeem

44.Vrouw 23 1/7 PML, bevalling wordt verwacht over 2 dagen ondanks eventuele tocolyse. Wat is je advies als arts?

  • Geen longrijping en voorbereidingen (tocolyse) en palliatie bij bevalling
  • Wel longrijping en voorbereidingen, maar palliatie bij bevalling
  • Wel longrijping en voorbereidingen, intensieve zorgen kind bij bevalling
  • Laten beslissen door ad-hoc ethisch comité

45.Kind 15 jaar wilt hormooninjecties, vader akkoord, moeder niet. wat doe je?

  • rechtbank
  • kind akkoord, doen
  • Niet want moeder niet akkoord
  • Wel want vader akkoord

46.Vraag over alle tekens van appendicitis, maar op echo is de appendix niet zichtbaar. Wel duidelijk zien lymfeklieren.

  • Mesenteriele adenitis
  • Beginnende appendicitis
  • Invaginatie
  • Malrotatie

47.Een hele uitleg met dan dat op RX de hoek van Treitz op een andere plek ligt.

  • Malrotatie
  • Invaginatie

48.Pasgeborene met na 2 dagen nog steeds geen meconiumproductie. Steeds meer opgezet abdomen en PPA bij leeg rectum. Welk diagnostisch onderzoek is het meest aangewezen?

  • RX abdomen (er is géén plaats voor RX abdomen in de diagnose van Hirschsprung.. Dat zou een RX colon zijn. RX abdomen bij constipatie is enkel geïndiceerd zo weigering rectaal onderzoek, psychiatrische patiënten, ... )
  • rectum biopsie

49.Baby 10 maanden, met koorststuipen > 10 min, heeft een hemibeeld (helft ah schokken), vroeger VG simpele koorststuipen. Kreeg Valium en is daardoor nu suf. Wat doe je?Er is een gekende familiale geschiedenis

  • Anti-epileptica want duidelijke erge myoclone epilepsie
  • Geen behandeling vereist, dit zijn gewone koortsstuipen
  • Genetische analyse
  • bloedbeeld om ionenstoornissen uit te sluiten
  • EEG om onderliggend epileptisch beeld uit te sluiten


50.Een kind van twee maand: drinkt flesje traag op en moe op het einde met een lichte tachypnee, met licht opgezet abdomen. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

  • Ventrikel septum defect
  • Chronisch astma
  • HIV infectie
  • Mucoviscidose
  • Coeliakie

51.Jongen 12 jaar klaagt van moeheid. Microcytaire anemie, gestegen sedimentatiesnelheid, laag albumine. Meest waarschijnlijke diagnose:

  • Crohn

52.Een meisje van 12mnd: staat nog niet alleen, zegt enkel ‘papa’, pincetgreep is perfect, ze kruipt, het is nog niet duidelijk of ze links- of rechtshandig is, geen klachten

  • Normale ontwikkeling

53.Baby met diagnose koemelkallergie: wat doe je als causale behandeling?

  • Gehydrolyseerde melk

54.Wat is juist in verband met epileptische encefalopathie?

  • Familiaal (“Bijna alle epileptische encefalopathie patiënten komen geïsoleerd voor in een familie omdat hun aandoening te wijten is aan een de novo mutatie” )
  • Meerdere medicatie nodig voor de aanvalsbehandeling
  • Wordt veroorzaakt door een Na-kanaal mutatie

55.Meisje van 15 jaar (170 - 60kg) krijgt tijdens de powertraining pingpong plots pijn op de borst en is kortademig. Bij auscultatie unilateraal verminderd ademgeruis. Wat is de meest waarschijnlijk diagnose? *Pneumothorax

56.Meisje 3dagen oud, suf, hepatomegalie, icterus, cataract:

  • Galactosemie

57.Meisje (tiener) meet 180 cm, heel mager, systolisch geruis 3/6.

  • MARFAN

58.Jochie pijn in boven been, bij onderzoek drukpijn op tibia en rood

  • Osteomyelitis

59.Wat is het gevolg van een vit K-tekort

  • PT verlengd

60.Baby, net geboren met keizersnede, wat respiratoire distress en op RX longfissuren duidelijk zichtbaar als ook de bloedvaten

  • TTP (transiente tachypnee pasgeborene)

61.Stellingen ivm cephalohematoma, caput succudaneum, subperiostaal, subgaleaal, bij casus van ‘vochtopstapeling’ dat niet over de middellijn gaat…

  • Cephalhematoom verdwijnt spontaan


62.Moeder is draagster van hepB (HbsAg), baby wordt geboren, wat moet er gebeuren?

  • Passief + actief immuniseren

63.Jong kind van 4 weken met projectiel braken dat erger wordt en frequenter wordt, geen galbraken

  • Pyloorstenose

64.Meisje van 9 jaar, ouders vrezen dat ze abnormaal groot zal worden, wat brengt je het meeste bij?

  • Pubertaire status

65.15jarige, erge keelpijn, klierzwelling, hepatosplenomegalie, sterk rode keel met erg gezwollen tonsillen, sliklast

  • mononucleosis infectiosa
  • Streptokokken infectie

66.Casus henoch-schonlein (darmklachten, gewrichtsklachten, palpabele purpura, proteïnurie en hematurie)

67.Moeder komt met Aziatisch kind van enkele weken/maanden op raadpleging, blauwe vlek op billen en onderrug, volgend moeder geen trauma, wel al vanaf geboorte aanwezig

  • Mongolian spot

68.Casus ziekte von willebrand (mucosale bloedingen en epistaxis). Broer en vader hadden er ook last van.

69.Kind 3 dagen met icterus (bilirubine 16 mg/dl)

  • Fototherapie
  • Differentiatie soort bili
  • Wisseltransfusie
  • onderzoek naar galwegenatresie
  • borstvoeding weglaten gedurende een paar dagen.

70.Kindje 5 jaar oud, enuresis nocturna, ouders aan het scheiden. *Niets doen, gaat vanzelf over

  • plaswekker met beloning

71.Jong kindje met wat teruggeven na de maaltijd, frequent. Voor de rest KO normaal, groeit normaal en komt bij in gewicht, stoelgang normaal.

  • GER

72.kindje van 2j ziet volledig rood, hoge koorts, blaren die heel gemakkelijk los komen

  • SSSS

73.Kindje van 4m, sinds ontslag uit kraamafdeling wat stridoreuze ademhaling, soms minder, laatste maanden wat luider en erger bij BLWI: wat is dit

  • Laryngomalacie
  • hemangioom keel

74.Twee kinderen met conjunctivitis en faryngitis, ze zijn een week geleden naar een tuinfeest geweest, ze hadden daar een zwembad.

  • Adenovirus
  • Chlamydia

75.Jongen, hoge koortspieken (gelijkend op de casus die in de les gezien is)

  • JIA
  • ALL

76.Kind met koorts, urine negatief,

  • LP
  • Afwachten
  • RX thorax

77.Jongen met thallasemie B die hiervoor om de 4 weken een bloedtransfusie krijgt. wat gaan we doen om de meest voorkomende nevenwerking te vermijden?

  • ijzerchelatie

78.jongen met gestegen weefsel transglutaminasen. welk onderzoek ga je doen?

  • gastro-duodenoscopie met biopsie
  • colonoscopie met biopsie


79.Kind gevoelig voor infecties op 6m omdat:

  • IgG van mama dalen vanaf 3 maand

examenvragen '15 - '16

1.Vrouw 18 jaar, wordt in het ziekenhuis opgenomen in arbeid, 9 maanden PML. Er was geen prenatale opvolging. Bij insnijden van de vliezen kwam geen vruchtwater vrij. Gewicht bij geboorte 1800 gram. Tekens van respiratory distress. RX Thorax toont longhypoplasie. Welk onderzoek doe je?

a) Hartkatherisatie

b) Echo Nier

c) Echo Milt en Lever

d) MRI Hersenen

e) RX Slokdarm/Maag/Duodenum

2.Jongen 12 jaar klaagt van moeheid. Microcytaire anemie, gestegen sedimentatiesnelheid, laag albumine. Meest waarschijnlijke diagnose:

a) hypothyroidie

b) Coeliakie

c) Ziekte v. Hirschprung

d) Ziekte v. Crohn

e) ..

3. Jongetje 12 maanden met anemie, gewicht op P75 en lengte op P50. Welke vraag zal je het meest bijbrengen tot de diagnose?

A. je voert dieetanamnese uit

B. Je vraagt naar zijn stoelgang

C. Heeft hij onder de lamp moeten liggen voor icterus bij de geboorte?

D. Heeft er iemand in de familie bloedtransfusies moeten ondergaan?

E. Neemt hij medicatie?

4.Welke parameter stijgt in de eerste week na geboorte:

a) pulmonale bloeddruk

b) Hemoglobine

c) bilirubine

d) gewicht

e) lichaamstemperatuur


5.Meisje 7j pubertas praecox, moeder en patiënte gaan akkoord met hormoontherapie. Moeder vertelt dat vader niet akkoord gaat en dat ze momenteel in scheiding zitten.

a) Ik geef de behandeling toch omdat patiënte akkoord gaat

b) Ik geef de behandeling toch omdat moeder en patiënte akkoord gaan

c) Ik geef de behandeling toch ondanks dat de vader niet akkoord gaat

d) Ik geef de behandeling omdat ik als arts het nodig acht dat ze de behandeling krijgt

e) Ik wacht tot de bevoegde rechtbank een beslissing heeft genomen


6.Casus over pyloorstenose: wat is de behandeling van pyloorstenose?

A. Je voert direct heelkunde uit

B. Je geeft de baby een infuus met Nabicarbonaat

C. Je geeft de baby een infuus waaraan KCl is toegevoegd

D. Afwachten ofzoiets

E. Nog iets


7.Een meisje van 12mnd: staat nog niet alleen, zegt enkel ‘papa’, pincetgreep is perfect, ze kruipt, het is nog niet duidelijk of ze links- of rechtshandig is, geen klachten

A. Dit kan een nog normale ontwikkeling zijn

B. Dit is een achterstand op meerdere domeinen

C. Dit wijst op een duidelijke motorische achterstand

D. Dit is een pseudo-regressie

E. ...


8.Meisje 14j met gekende sikkelcelanemie heeft nu acute buikpijn in rechter bovenkwadrant en progressieve icterus, Rx thorax toonde niets. Wat zal het meest bijdragen tot de diagnose?

A. Echo galblaas

B. Bloedbiochemie

C. Perifeerbloedbeeld met differentiatie

D. RX SMD

E. hepatitis serologie


9.Jongetje van 4j heeft sinds kort spierzwakte in beide benen. Hij verliest vaak zijn evenwicht en valt, is ataxisch. Op school reageert hij weinig en is hij stil. Zijn vader is gekend met autisme. Welk onderzoek doe je? (Ik weet niet meer exact hoe het allemaal zat en wat de opties waren)

A. CK bepalen

B. Gen panel onderzoek

C. EMG en zenuwgeleiding

D. MRI hersenen

E. …


10.Afrikaanse baby wordt thuisgeboren en wordt naar naar het ziekenhuis gebracht omdat hij heel bleek ziet. Bloedname: bevestigt de anemie, geen hyperbilirubinemie voor zijn leeftijd, reticulocyten zijn gepast gestegen. Klinisch onderzoek is normaal. De moeder heeft bloedgroep A+, de baby O+. Wat is de meest waarschijnlijk oorzaak voor de anemie?

A. Maternale-foetale bloedtransfusie

B. ABO-incompatibiliteit

C. Sikkelcelanemie

D. Fysiologische anemie van de pasgebor


11.Baby geboren met na de geboorte APGAR 7/9 doet het nu goed, maar de handjes en voetjes zijn bleek. Wat is de oorzaak?

A. Koude omgeving

A. tie in het SNC1 gen

B. Op EEG is er hypsarrhytmie

C. wordt met verschillende medicaties behandeld


12. Jongen, prematuur geboren, net begonnen met geadapteerde voeding. braakt, opgezet abdomen, ook bloed in stoelgang. Kindje weigert te drinken. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose:

a) invaginatie

b) necrotiserende enterocolitis

c) lactose intolerantie

d) Hirschprung

e) …

Zeker dat het niet invaginatie is? Geeft dezelfde symtomen en tijdens de integratieweek werd er gezegd dazt NEC niet voorkomt tijdens de eerste twee weken.


13.Baby, doet het goed, heeft plots pamper vol bloed. Door welk supplement bij de geboorte was dit kunnen voorkomen?

A. Vitamine A

B. Vitamine E

C. Vitamine K


14.Kind heeft op leeftijd van 6 weken plots opgekomen icterus. Bij de geboorte was deze icterus er niet, maar deze wordt nu steeds erger. De moeder geeft borstvoeding. Wat doe je?

A. Je stelt de moeder gerust. Icterus bij borstvoeding is normaal.

B. Dit kan wijzen op galwegenatresie, je doet een bloedname om de bilirubine te differentiëren. → Galwegenatresie geeft progressieve icterus in de eerste paar dagen, dus 6 weken lijkt mij wat laat. Ik ben voor C gegaan (kernicterus is gevaarlijk) → volgens mij is icterus door galwegatresie pas na 2 weken goed te zien en is B toch het juiste antwoord → zelfs al is het pas na 2 weken te zien, dan zou je toch nog altijd niet verwachten dat het na 6 weken plots opkomt?

          Kan weken tot maanden na de geboorte, door een toenemende fibrose. 

C. Icterus op die leeftijd is heel gevaarlijk voor kernicterus, dus je neemt de baby op.


15. Zwangere vrouw heeft PPROM (oeps of pre-eclampsie, ik weet niet meer welke het was), 25,5week draagtijd en de bevalling gaat volgende week ingeleid worden. De foetus doet het goed en er zijn geen afwijkingen te weerhouden. Wat deel je als neonatoloog aan de ouders mee?

A. Starten van therapie voor longrijping en foetale monitoring met invasieve neonatale behandeling

B. Niet starten van longrijping en foetale monitoring, wel palliatieve zorgen neonataal

C. niet starten van longrijping en foetale monitoring, wel intensieve zorgen neonataal

D. Wel starten met longrijping en foetale monitoring, maar palliatieve zorgen neonataal

E. inroepen van advies van ad hoc medisch commitee


16. Jongen van 11 jaar met temporaal kwab epilepsie. Hij is al jaren aanvalsvrij onder medicatie. Wat doe je?

A. Afbouwen van de medicatie (Er stond eigenlijk “Stoppen met medicatie” en ik heb daarom dit antwoord niet gepakt)

B. Eerst NMR

C. EEG en als deze volledig normaal is: afbouwen

D. EEG en als deze enkel occipitale pieken vertoont: afbouwen


Deze vraag kwam twee keer op het examen, maar dan een klein beetje anders!! In optie twee was ‘stoppen van de medicatie’ een optie, en ‘afbouwen van medicatie’ geen optie, wel ‘EEG en daarna afbouwen’.


17. Baby met diagnose koemelkallergie: wat doe je als causale behandeling?

A. CS

B. Huidzalfje

C. Gehydrolyseerde melk

D. Andere toedieningsvorm van CS (neusspray?)


18. Wat is juist in verband met epileptische encefalopathie?

D. Dit is vaak familiaal

E. Op EEG is er vertraging→ hoeft niet per se zo te zijn wat is het dan wel? Was het antwoord niet hypsarritmie? Had ik ook…

F. Wordt veroorzaakt door muta: op internet: Epileptische encefalopathie is een genetisch zeer heterogene aandoening, waarvoor tot op heden in meer dan 20 genen mutaties werden beschreven. Bijna alle EIEE patiënten komen geïsoleerd voor in een familie omdat hun aandoening te wijten is aan een de novo mutatie.

G. wordt behandeld door meerdere medicamenten -> ik zou hier voor gaan

H. Ontstaat door een fout in de Na+ transporter

I. zal spontaan verdwijnen met het ouder worden


19. Wat ga je wel behandelen neonataal?

A. Mongolenvlek

B. Tandjes

C. Ooienvaarsbeet

D. Erythema toxicum


20.Wat is de meest frequent voorkomende verwekker van sepsis bij neonaten?

A. Meningokok

B. Pneumokok

C. Gram negatieve bacteriën

D. groep B streptokokken

E. H inlfuenza B


21. Wat is het meest verdacht voor een niet-accidenteel trauma?

A. Ribfracturen

B. Hematomen op de schenen van een mobiel kind

C. Schedelfractuur bij een jong kind

D. Meerdere vingerfracturen bij een jong kind

E. Fractuur van een lang bot bij een mobiel kind


22. Wanneer groei je het snelst?

A. Eerste levensjaar

B. Tweede levensjaar

C. Na de menarche


Examen 16 juni 2016


1. Wanneer groeit een jongen het traagst?

a. eerste levensjaar

b. 1-3jaar

c. 4-10jaar

d. 10-16jaar

e. 17-18jaar


2. Hoeveel gevallen van wiegendood werden gerapporteerd in het Vlaams gewest?

a. 0-5

b. 5-10

c. 10-20

d. 20-30

3. Meisje van 15 jaar (170 - 60kg) krijgt tijdens de powertraining pingpong plots pijn op de borst en is kortademig. Bij auscultatie unilateraal verminderd ademgeruis. Wat is de meest waarschijnlijk diagnose?

a. spierscheur en hemothorax

b. chylothorax

c. pneumothorax (x?)

d. astma-aanval

e. longembool (x ?)


4. Meisje 3dagen oud, suf, hepatomegalie, icterus, cataract

a. → Galactosemia

b. neonatale hepatitis

c. Galwegenatresie

d. sferocytose


5. Jongen van 12 maanden, staat nog niet alleen, zegt enkel mama, pincetgreep perfect.

a. dit is nog normale ontwikkeling (x?)

b. er een een ontwikkelingsachterstand op meerdere domeinen

c. dit is pseudo-regressie

d. indicatie metabole stoornis (ik had deze want je moet op 12m kunnen staan en alleen mama zeggen is ook raar)


6. Jongen 15 jaar komt in aanmerking voor testosteroninjecties (klein, pubertijd blijft achter, pesten). Een ouder niet akkoord.

a. jongen gaat akkoord → doen

b. wachten op rechtbank-uitspraak (x?)

c. jij (dokter) beslist omdat dit een levensbedreigende situatie is

d. vader gaat akkoord → doen

e. moeder gaat niet akkoord → niet doen


7. Meisje (tiener) meet 180 cm, heel mager, systolisch geruis 3/6.

a. Ehlers-Danlos

b. Marfan (x ?)

c. …


8. Meisje met occipitale hoofdpijn sinds 1 dag, fotofobie. Geen koorts en normaal KO.

a. primaire hoofdpijn → analgetica

b. variant migraine → analgetica

c. tumor → dingend beeldvorming in deze acute fase ik had deze

d. psycho → verwijzen naar de kinderpsychiater

e. neuritis optica


9. Jochie pijn in boven been, bij onderzoek drukpijn op tibia en rood

a. Transiente synovitis

b. Osteomyelitis

c. Septische arthritis


10. Wat is het gevolg van een vit K-tekort?

a. factor V deficiëntie

b. PT verlengd (x?)

c. …


11. Baby, net geboren met keizersnede, wat respiratoire distress en op RX longfissuren duidelijk zichtbaar als ook de bloedvaten

a. transiente tachypnee van de pasgeborene

b. RDS door surfactant tekort ofzo

c. ..


12. Stellingen ivm cephalematoom, caput succudaneum, subperiostaal, subgaleaal, bij casus van ‘vochtopstapeling’ dat niet over de middellijn gaat…

a. cephalematoom, verdwijnt meestal spontaan (x?)

b. is een subgaleale bloeding die dus subperiostaal is

c. dit is een hersentumor

d. caput succudaneum kan aanleiding geven tot shock


13. Moeder is draagster van hepB (HbsAg), baby wordt geboren, wat moet er gebeuren?

a. baby screenen op HbsAg

b. Ig’s toedienen samen met Hep B vaccin (x?)

c. moeder screenen op HbeAg


14. Jong kind met projectiel braken dat erger wordt en frequenter wordt, geen galbraken

a. Pyloorstenose (x?)

b. Invaginatie

c. Galwegatresie


15. Meisje van 9 jaar, ouders vrezen dat ze abnormaal groot zal worden, wat brengt je het meeste bij?

a. genetisch onderzoek

b. pubertaire status (x?)

c. BMI


16. Casus van mononucleose


17. Casus van ALL


18. Casus van Henoch Schönlein


19. Moeder komt met Aziatisch kind van enkele weken/maanden op raadpleging, blauwe vlek op billen en onderrug, volgend moeder geen trauma, wel al vanaf geboorte aanwezig

a. kindermishandeling

b. Mongolian spot (x?)

c. Hemofilie


20. Maternele grootvader ernstige hemofilie A (fVIII < 1%), dochter heeft twee kinderen (zoon en dochter), zoon heeft 30% fVIII en spontane neusbloedingen, dochter 60% fVIII, stellingen, welke is juist?

a. zoon heeft hemofilie A ik had deze?

b. dochter is geen draagster

c. moeder moet gescreend worden op hemofiliedragerschap

d. zoon moet gescreend worden op ziekte van Von Willebrand (x?)

e. zoon heeft hemofilie B


21. Vraag over icterus → fototherapie


22. Casus over Crohn er was verhoogde ferritine en verlaagde albumine, wel tricky vraag want er stond niks over diarree of buikpijn ofzo


23. Geen meconiumpassage, PPA leeg rectum, volgende onderzoek?

a. RX Abdomen (x ?)

b. biopsie rectum

c. Karyotypering


24. Kindje 5 jaar oud, enuresis nocturna, ouders aan het scheiden.

a. niets doen (x ?)

b. plaswekker met beloningssysteem

c. plaskalender met beloningssysteem

d. straffen elke keer als kind in bed plast

e. desmopressine


25. Jong kindje met wat teruggeven na de maaltijd, frequent. Voor de rest KO normaal, groeit normaal en komt bij in gewicht, stoelgang normaal.

a. GER (x?)

b. Volvulus

c. Invaginatie


26. alle tekens van appendicitis, maar echo appendix normaal. Vocht in de Douglas. CRP normaal, leukocytose.

a. beginnende appendicitis (x?)

b. menarche

c. mesenteriële adenitis

d. cystitis

examenvragen '14 - '15

1. Kindje 10 maand met aanhoudende koortsstuipen. Kreeg valium van huisarts, nu in ziekenhuis, suf maar voor rest ok. Enkel rhinitis te weerhouden. Deed 2 maand geleden een simpele aanval van koortsstuipen en is familiaal belast. Wat doe je?

a) Duidelijk verhaal van Dravet --> onmiddellijk anti-epileptica geven
b) EEG
c) dit is een tweede episode van koortsstuipen, je doet niets
d) NMR 

2. Meisje 12 maanden, kan nog niet alleen staan, wel pincetgreep aanwezig. Zegt enkel "papa".

a) nog normale ontwikkeling
b) vertraagde ontwikkeling op meerdere domeinen
c) vertraagde taalontwikkeling
d) voorbeeld van pseudo-regressie 

3. Kindje 3 weken oud met, je stelt icterus vast. Wat doe je?

a) komt door borstvoeding, stelt moeder gerust
b) je maakt differentiatie bilirubine om galwegatresie uit te sluiten
c) je vraagt moeder 2 dagen te stoppen met borstvoeding
d) iets met hepatitis B..

4. Welke kiem is de minst waarschijnlijke oorzaak van otitis media?

a) S. pneumoniae
b) Chlamydia
c) H. influenzae type b
d) N. meningitidis

Tips: Veel vragen over bact/virussen! goed weten welke kiemen wat veroorzaken. Veel vragen 'wat past NIET' of 'welke stelling is FOUT'. Lees de vraag dus aandachtig.

examenvragen '13 - '14

1. wat hoort niet thuis bij de aanpak van chronische nierinsufficiëntie?

a) calorierestrictie 
b) fosfaatrestrictie 
c) zoutsupplementen 
d) 1,25 di-OH vit D 
e) bicarbonaatsupplementen 

2. kindje van 4j droog overdag maar 's nachts bedplassen. moeder ten einde raad. wat ga je doen?

a) geruststellen, nog geen maatregelen 
b) straffen als hij in zijn bed geplast heeft ( of zoiets) 
c) niet meer drinken van 's middags 
d) plastraining overdag 

3. kindje van 2j ziet volledig rood, hoge koorts, blaren die heel gemakkelijk los komen

a) scarlatina 
b) SSSS 
c) bulleus impetigo 
d) epidermolysis bullosa 

4. wat is geen oorzaak van groot gestalte bij kind

a) hypothyroidie 
b) klinefelter 
c) vroegtijdige puberteit 
d) exogene obesitas 
e) exogene glucocorticosteroïden

5. wat is de frequenste oorzaak van klein gestalte bij kind

a) kleine ouders 
b) hypothyroidie 
c) ... 

6. wat is niet juist omtrent primaire immuundeficiëntie?

a) begint meestal tussen leeftijd van 0 - 6 maand
b) verhoogd risico op maligniteit 
c) vaak erfelijk 
d) zeldzaam
e)

7. jongen met gezwollen, pijnlijke knie, beperkte beweeglijkheid ook blauwe plekken op benen. maar negatieve familiale anamnese voor bloedingsziekten. geen koorts

a) hemofilie 
b) ziekte van von willebrand 
c) septische artritis 
d) osteomyelitis 
e) ITP 

8. meisje uit Oost-Congo met pijn aan linker been die niet over gaat met pijnstilling, ook bleek , icterisch, bleke conjunctivae. meest wss diagnose?

a) sikkelcelanemie 
b) beta-thalassemie 
c) acute leukemie 
d) sferocytose 
e) G6PD-deficiëntie 

9. nog een hele hoop van vorige jaren

10. Baby, pas geboren, ziet roze met apgar 7/9 met voor de rest alles ok MAAR blauwe ledematen (handjes, voetjes). Wat is hier de oorzaak van?

a) polycythemie
b) koude omgeving
c) transiënte tachypnee
d)...

Examenvragen '12 - '13

1. Moeder met zuigeling die weent, denkt dat kindje buikpijn heeft, KO volledig nrml, u stuurt ze naar huis... 's avonds belt ze dat er bloed is in stoelgang. U denkt aan

a. Salmonella enteritis
b. Invaginatie
c. Koemelkallergie
d. ...

2. Kindje van 3 met petechien en 25 000 plaatjes. Behandeling?

a. Corticosteroïden
b. Niets
c. Ig
d. Transfusies

3. Wat mag kindje met coeliakie wel eten?

a. Spaghetti
b. Pannenkoeken
c. Speculoos
d. rijst

4. ADHD wat moet er volgens de DSM IV criteria NIET nog bij buiten de core afwijkingen

a. langer dan 6 maanden 
b. functionele afw 
c. functionele afw op meer dan 2 gebieden 
d. enkele symptomen al vóór 4de levensjaar, ...

5. Kindje van 2 met unilateraal klierzwelling submandibulair, 3x3, vastliggend aan de huid, geen andere symptomen. Reeds met 4 verschillende AB behandeld, geen beterschap. Geen koorts

a. ALL 
b. Hodgkin
c. Mycoplasma avium 
d. Staf. aureus, 
e. Strep pyogenes

6. Meisje van 5 met wheezing bij virale luchtweginfecties: wat van medicatie

a. kortwerkende B-agonist bij opstoot
b. 2w inhalatieCS bij klachten
c. CS eenmalig PO bij klachten, …  

7. Kindje van 4m, sinds ontslag uit kraamafdeling wat stridoreuze ademhaling, soms minder, laatste maanden wat luider en erger bij BLWI: wat is dit

laryngomalacie 

8. Baby met 3d verkoudheid, nu hyperinflatie en tachypnee, wat is er waarschijnlijk aan de hand

a. CMV
b. RSV 
c. adenovirus, ...  

9. Jongen van 15 jaar met occipitale kwab epilepsiën, al jaren klachtenvrij, wat ga je doen?

a. behandeling stoppen (afbouwen)
b. behandeling stoppen als het EEG nl is
c. niet stoppen gezien de leeftijd, 
d. stoppen na behalen rijbewijs 

10. Wat heb je niet bij prematuriteit?

a. hypoglycemie
b. polycythemie 
c. hypothermie 
d. HYPERcalciëmie  

11. Wanneer heb je geen arteriele hypertensie

a. Nefrotisch syndroom 
b. Wilms tumor 
c. hydronefrose 
d. neuroblastoom
e. stenose a. renalis

12. Wat is fout bij nefrotisch syndroom

a. verhoogd intravasculair volume 
b. verhoogde creatinine 
c. hematurie 
d. verlaagd albumine 
e. proteïnurie 

13. Wat verwacht je niet bij anale atresie + TE fistel (zie VACTERL)

a. vlinderwervel 
b. cardiale afw 
c. hydrocefalie  
d. Choanale atresie

14. Baby die elke avond 2u weent, fel opgespannen, valt in slaap rond 21u, overdag perfect normaal

avondkolieken (dagpatroon navragen, geen failure to thrive ed)

15. Baby met veel flatulentie en plattere stoelgang, heeft 2w geleden GE met bloedverlies gehad, wat doe je nu?

a. tijdelijk minder eiwit in voeding, 
b. minder vet
c. tijdelijk lactase arm 

16. Ik weet de vraag niet meer helemaal tegoei, maar twas iets met lage GI obstructie: welke test is NIET adequaat hier?

a. test voor allergie 
b. RX AE 
c. manometrie 
d. biopsie darm 
e. uitsluiten mucoviscidose  

17. 12jarige, erge keelpijn, klierzwelling, hepatosplenomegalie, sterk rode keel met erg gezwollen tonsillen, bleek beslag

mononucleose 

18. Meisje, zwelling aan de knie, voor de rest geen symptomen, wel wat asymmetrische groei, wat is juist?

a. RF + 
b. ANF moet bepaald worden 
c. CRP is maat voor de ernst van deze aandoening, ...

19. Casus over Bronchiolitis en dan wat is de verwekker?

RSV

20. Meisje groot en mager, systolisch hartruis:

Marfan

21. Wie heeft verhoogde concentratie van HbA2:

a. Bètathalassemie
b. Sikkelcelanemie
c. ...
d. ...

22. Een jonske is een tijd verkoude geweest en vr de rest is hij is goede algemene toestand. Op een dag staat em op en wil hij niet op zijn rechter been stappen. Bij klinisch onderzoek is er niks mis met de knie maar de range of movement van de rechter heup is beperkt. Hij heeft koorts van 38,1°C. Wat is niet juist:

a. Dit is meest wss een transiente synovitis
b. Als er pus in het heup gewricht is moet je die spoelen
c. Als de koorts stijgt moet je het heup gewricht puncteren
d. Dit kan een JIA zijn van het olio type

23. Een kind presenteert met een fulminante meningitis met petechien overal an boedingen. Wat hoort niet bij dit beeld:

a. Normale APTT
b. Gedaalde prothrombine
c. Gedaalde fibrinogeen
d. Gedaalde factor 8 en 9
e. Nog iets (iets met de PT, gestegen denk ik)

24. Wat ga je doen bij een kindje van 3 dagen die 16mg/dl bilirubine heeft in bloed?

a. Onder lamp
b. Wisseltransfusie

25. Wat is niet adequaat bij een kind die foetaal gediagnosticeerd wordt met bilateraal hydronefrose:

a. AB aan de baby eens em geboren is
b. Geen AB aan de moeder prenataal
c. Een punctie van de foetale blaas
d. Een urlogische ingreep direct na de geboorte

26. Casus geboortetrauma hoofd (wat is fout)

caput succadaneum geeft aanleiding tot shock

27. Meisje 8,5j tanner P1 A1 B2

a. te vroege puberteit
b. normale puberteit
c. telarche
d, gynaecomastie
e. ...

28. Er was ook nog een vraag over een kind dat iets ingeslikt had en wheezing had rechts:

a. RX in-expirate
b. RX face en profiel
c. CT thorax
d. RX lateraal R
e. RX lateraal L 

29. Wat is juist ivm hersenschade bij prematuren:

a. Apgar is geen goede predictor voor cerebral palsy
b. Bij baby van 34 weken kan je op D1 al duidelijk letsels op echo zien

30. Thuisbevalling Apgar na 1 minuut 7 en na 5 minuten 9, ademhaling > 40, hartritme 140/min, roze lippen, blauwe voeten en vingers.

a. Apgar na 5 min geeft geen indicatie
b. koude omgeving
c. ...

31. Welke kind ga je profilactisch behandelen voor epilepsie?

a. Kind 3x koortsstuipen
b. Kind 2X koortsstuipen en afwijkend EEG
c. Kind 4X koortstuipen en normale EEG
d. Kind met 2X koortsstuipen en erg familiaal voorgesciedenis van epilepsie

32. Kind van 8 jaar heeft epileptische aanval met eerst scheef gezicht en dan begint hij kei hard te schokken. Wat is de behandeling?

a. Niets want dit is een typische Rolandische aanval.
b. 1-2 jaar medicatie en afbouwen als de aanvallen een tijdje gestopt zijn.
c. 1-2 jaar medicatie en afbouwen als de EEG genormaliseerd is.
d. Zeker behandelen tot na de puberteit.

33. Kindje met koortsstuipen van 10 minuten. Behandeling?

34. Twee kinderen met conjunctivitis en faryngitis, ze zijn een week geleden naar een tuinfeest geweest, ze hadden daar een zwembad.

a. Chlamydia trachomatis
b. Adenovirus
c. ...

35. Zuigeling 6 m, failure to thrive. Al verschillende voedingen geprobeerd, maar groeit niet en komt niet bij. Gestoorde stollingstesten. Wat wil je nog testen:

a. factor IX
b. pH urine
c. zweettest

36. Jeanne is 16 m. ’s nachts belt haar moeder je op omdat Jeanne wenend is wakker geworden. Ze maakt ‘een raar geluid’, is kortademig en hoest veel. Waar denk je aan?

a. adenovirus
b. bronchiolitis
c. epiglottitis
d. kroep

37. Casus die lijkt op EBV, maar eigenlijk een streptokokken angina is. Welke complicatie is niet mogelijk bij deze ziekte:

a. glomerulonefritis
b. miltruptuur
c. abces

38. Casus over primaire enuresis nocturna. Welke stelling is waar:

a. gaat spontaan over, ongeacht de behandeling
b. pt'n hebben zelden of nooit verwanten met hetzelfde probleem
c. het nut van een plaswekker is niet bewezen
d. meestal ligt er een organische of psychiatrische oorzaak aan de basis

40. Casus over HUS. (na bbq bloederige diarree, oedemen,..) Wat is fout:

a. AB hadden de nierproblemen kunnen voorkomen
b. er is dialyse nodig
c. je moet anti-hypertensiva geven


Examenvragen vóór 2013

Zuigeling heeft 2 dagen diarree en 7% van zijn gewicht verloren. Wat is fout:

a. Verminderde huidturgor
b. Ingevallen fontanel
c. Ingevallen ogen
d. Tachycard
e. Levensbedreigende toestand